PUNCTAJUL TRAUMATOLOGIC
În data de 7 septembrie 2022 a fost publicat în Monitorul Oficial al României Ordinul Președintelui ASF și al Ministrului Sănătății nr. 1/2293/2022 privind stabilirea despăgubirii pentru persoanele care au suferit în urma accidentelor auto.
Emiterea acestui Ordin este așteptată încă de la intrarea în vigoare a Legii nr.132/2017 (12.06.2017) care la art.22 alin.5 lit. (a) prevede că: „Stabilirea despăgubirii pe cale amiabilă se realizează pe baza următoarelor criterii generale de evaluare: a) despăgubirile cuvenite persoanelor prejudiciate ca urmare a vătămării integrităţii corporale ori a sănătăţii persoanelor se stabilesc prin ordin comun emis de Ministerul Sănătăţii şi A.S.F., în baza punctajului comunicat de Institutul Naţional de Medicină Legală “Mina Minovici” Bucureşti.”
Intrarea în vigoare a Ordinului nr.1/2293/2022 creează premisele pentru aplicabilitate în cadrul regularizării dosarelor de daună RCA a dispozițiilor art.22 din Legea nr.132/2017 referitoare la criteriile generale de evaluare a despăgubirilor datorate victimelor accidentelor rutiere de către asigurătorii din România care practică asigurarea de răspundere civilă auto obligatorie.
Anexa la Ordinul nr.1/2293/2022 conține „Punctajul traumatologic în caz de vătămare a integrității corporale și a sănătății persoanelor în urma producerii accidentelor de autovehicule”.
Necesitatea elaborării acestui punctaj s-a născut din necesitatea de a oferi asigurătorului RCA o bază de calcul a despăgubirii, care să prezinte anumite elemente de obiectivitate, în condițiile în care în legislația din România nu se regăsește niciun criteriu de comensurare a întinderii prejudiciului corporal. Daunalitatea asociată punctajului se referă numai la atingerile ce se produc în plan personal, nepatrimonial. Cu alte cuvinte, acest punctaj ajută doar la calculul daunelor morale asociate vătămării corporale.
Dezideratul urmărit la emiterea Ordinului nr.1/2293/2022 este acela de a cuantifica cu ajutorul acestui punctaj gradul în care este afectată capacitatea individului de a funcționa normal în societate. Cu cât acest punctaj va reflecta mai exact măsura în care sănătatea și integritatea corporală a victimei a fost afectată, cu atât mai adecvată va fi despăgubirea prin mijloace bănești a prejudiciului corporal suferit.
Cu toate acestea, Legea nr.132/2017 prin art.22 alin. 1 litera (c) valoarea unui punct traumatic, prin raportare la dublul salariului de bază minim brut pe ţară garantat în plată de la data producerii accidentului, realizând în acest fel o corelație între nivelul compensării suferințelor fizice și psihice indurate de victimă și nivelul de trai al țării de origine. Corelația cu acest element extrinsec încalcă principiul reglementat în art. 14 CEDO, respectiv garantarea nediscriminării. De asemenea, vine în contradicție cu dispozițiile considerentului nr.20 al Directivei 2009/103/CE: „Victimelor accidentelor de circulație cauzate de autovehicule ar trebui să li se garanteze un tratament comparabil, indiferent de locul în care are loc accidentul pe teritoriul Comunității.”
Este imperios necesar ca expertul evaluator să aibă o poziție neutră, să efectueze o estimare justă și completă a leziunilor posttraumatice și a eventualelor consecințe posttraumatice pe aparate și sisteme.
Pentru a asigura o aplicare cât mai adecvată a punctajului traumatologic la cazul concret, legiuitorul a prevăzut în Ordinul Nr.1/2293/2022, la art. 4 alin.1 obligativitatea examinării clinice a persoanei prejudiciate printr-o expertiză de evaluare în cadrul căreia sunt verificate acuzele prezentate, documentele doveditoare şi se identifică aspectele clinice şi paraclinice, morfologice şi funcţionale care sunt în legătură directă de cauzalitate cu accidentul de vehicule.
Totuși, legea nu prevede condițiile în care se va efectua acest examen clinic, ce condiții trebuie să îndeplinească locația respectivă sau dacă expertul evaluator se poate deplasa la locuința victimei.
Deși examenul clinic este absolut necesar pentru o corectă identificare a persoanei prejudiciate corporal, în practică această cerință va îngreuna și va întârzia procedura de evaluare, mai ales în cazul persoanelor grav vătămate, imobilizate la pat sau cu mobilitate redusă, cărora le va fi greu sau chiar imposibil să se prezinte la sediul expertului evaluator. În plus, dacă va opta pentru obținerea la inițiativa sa a Raportului de evaluare de medicină de asigurări va fi nevoit să achite costurile aferente, pe care – în lipsa unei reglementări exprese – nu va avea posibilitatea de a le recupera pe cale amiabilă, odată cu încasarea despăgubirii.
